Ορισμένα φάρμακα κατά του διαβήτη τύπου 2 Έχουν γίνει δημοφιλή τα τελευταία χρόνια λόγω των καλών αποτελεσμάτων τους στην καταπολέμηση αυτής της παθολογίας., αλλά και για την ισχυρή επίδραση στην απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ή υπέρβαρους ασθενείς, αν και ο αρχικός στόχος των αναλόγων GLP1 ήταν να διατηρήσουν τα επίπεδα σακχάρου σε απόσταση. Με αφορμή την Ημέρα του Διαβήτη, οι ενδοκρινολόγοι του Ομίλου Υγείας Ribera προειδοποιούν ότι αυτά τα φάρμακα «αποτελούν μόνο έναν περαιτέρω σύνδεσμο στη θεραπεία κατά της παχυσαρκίας και σε καμία περίπτωση μια οριστική λύση, εάν δεν υιοθετηθούν καλές διατροφικές και ασκητικές συνήθειες ή ελέγχετε άγχος, στην περίπτωση διατροφικών διαταραχών», όπως διευκρινίζεται η επικεφαλής της Ενδοκρινολογίας στο νοσοκομείο Ribera Povisa, Dr. Ruth Boente.
Στην ίδια γραμμή προφέρεται, Eva Anca, διατροφολόγος στο νοσοκομείο Ribera Juan Cardona, ο οποίος υπογραμμίζει επίσης ότι «υπάρχουν πολλοί ασθενείς που σήμερα ζητούν από τον γιατρό τους αυτή τη θεραπεία για να χάσουν βάρος, γιατί είναι πολύ πιο εύκολο να κάνουν μια εβδομαδιαία ένεση ή να παίρνουν μια κάψουλα την ημέρα παρά να αλλάξουν διατροφικές συνήθειες και να κάνουν σωματική άσκηση». τακτικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναζητούν το πιο γρήγορο και εύκολο αποτέλεσμα». Προσθέτει, ωστόσο, ότι οι ειδικοί «πρέπει να αξιολογήσουν, προτού διευκολύνουν τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων, τη σοβαρότητα της παχυσαρκίας του ασθενούς, τη γενική κατάσταση της υγείας του, πιθανή απώλεια οστού, ανεπάρκειες βιταμινών, απώλεια και λειτουργία μυών, παρενέργειες και επίσης να γνωρίζουν του κόστους αυτών των θεραπειών.
Ο Γιατρός Μποέντε εξηγεί ότι “Τα ανάλογα GLP1 είναι μόρια που δρουν στους υποδοχείς αυτού του πεπτιδίου, που βρίσκονται σε διαφορετικά όργανα, έτσι ώστε να ασκούν διαφορετικές δράσεις όπως η διέγερση της εξαρτώμενης από τη γλυκόζη έκκριση ινσουλίνης, η επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης και η μείωση της όρεξης, μεταξύ άλλων.”. Η Eva Anca προσθέτει ότι «είναι θεραπείες που προάγουν τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, με σχετική απώλεια βάρους χάρη στην επίδρασή τους στην αύξηση του κορεσμού και στη μείωση της όρεξης, καθώς και στα καρδιαγγειακά και νεφρικά οφέλη». Σε κάθε περίπτωση, προσθέτει, «η θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 πρέπει να έχει σφαιρική προσέγγιση, προσπαθώντας να την εξατομικεύσει για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία ή την απουσία παραγόντων κινδύνου».
Ο επικεφαλής της Ενδοκρινολογίας της Ribera Povisa rΘυμηθείτε ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αναλόγων και παρουσιάσεων στην αγορά. «Μερικά ενδείκνυνται για τη θεραπεία του διαβήτη και άλλα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας», υπογραμμίζει. Ως εκ τούτου, προσθέτει, «μερικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις διαβήτη και άλλα για παχύσαρκους ασθενείς». Αλλά η Eva Anca υπενθυμίζει ότι «στην Ισπανία η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα χρηματοδοτείται μόνο για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 σε παχύσαρκα άτομα με δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο ή ίσο με 30 kg/m² και σε συνδυασμένη θεραπεία με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα. ” , όχι ως μονοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, όταν αυτές, μαζί με τη διατροφή και την άσκηση, δεν παρέχουν επαρκή γλυκαιμικό έλεγχο. «Ωστόσο, δεν χρηματοδοτούνται όταν προορίζονται για την αποκλειστική θεραπεία της παχυσαρκίας ή του υπερβολικού βάρους, με τους σχετικούς παράγοντες που έχουν ήδη αναφερθεί», προσθέτει.
Ωστόσο, Έχει αποδειχθεί ότι, με προοδευτική απώλεια βάρους, προγραμματισμένη και υπό την επίβλεψη επαγγελματία, οι ασθενείς μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και βελτιώνουν επίσης την καρδιαγγειακή τους υγεία.αφού το υπερβολικό βάρος είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την καρδιά. Víctor Serrano, διαιτολόγος και αθλητικός διατροφολόγος στο Practiser, παράρτημα του ομίλου Ribera στην Καρθαγένη, εξηγεί από την πλευρά του ότι η απώλεια βάρους «μειώνει τη χοληστερόλη, ελέγχει τα τριγλυκερίδια, μειώνει την αρτηριακή πίεση και, επιπλέον, βελτιώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη». «Ο ειδικός που αποφασίζει εάν η θεραπεία με αυτήν την κατηγορία φαρμάκων είναι κατάλληλη για έναν ασθενή τόσο για τη θεραπεία της παχυσαρκίας όσο και για το ΣΔ2 είναι ο ενδοκρινολόγος», λέει ο Juan Cardona, διατροφολόγος της Ribera.
Ο Δρ Boente rΝα θυμάστε επίσης ότι όλα τα φάρμακα μπορεί να έχουν αρνητικές παρενέργειες και, στην περίπτωση αυτού του τύπου φαρμάκου, έχουν συχνά περιγραφεί αισθήματα κορεσμού, ναυτίας ή μειωμένης όρεξης. Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα και έχουν περιγραφεί εξαιρετικές περιπτώσεις παγκρεατίτιδας. Ο Víctor Serrano επιμένει ότι αυτά τα φάρμακα «πρέπει να συνταγογραφούνται και να επιβλέπονται από εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη».
Με όλα, Ο επικεφαλής της Ενδοκρινολογίας στο νοσοκομείο Ribera Povisa προειδοποιεί επίσης για πιθανή επιδείνωση του ήδη υπάρχοντος προβλήματος πρόσβασης σε φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη.. «Βιώνουμε μια περίοδο έλλειψης αναλόγων GLP 1, που ενδείκνυνται για διαβήτη, με πολλαπλούς παράγοντες στην προέλευση, αλλά η χρήση αυτών των φαρμάκων για περιπτώσεις παχυσαρκίας μπορεί να είναι επιβαρυντικός παράγοντας σε αυτήν την κατάσταση».
Συμβουλευτείτε περισσότερες υπεύθυνες πληροφορίες στις εκδόσεις Corresponsables και στην πρακτική υπόθεση Ribera Salud στο Corresponsables Yearbook 2023.