Οι νέοι μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς στις βλαβερές συνέπειες παραγόντων που προάγουν την αθηροσκλήρωσηδηλαδή υψηλή χοληστερόλη και αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με έρευνα που έγινε στο Εθνικό Κέντρο Καρδιαγγειακών Ερευνών (CNIC).
Αυτά τα ευρήματα δημοσιεύονται στο “Journal of the American College of Cardiology” και υπογραμμίζουν την ανάγκη για επιθετικό έλεγχο των παραγόντων κινδύνου για να ξεκινήσει νωρίς στη ζωή, επομένως, γράφουν οι ερευνητές. «Οι στρατηγικές πρωτογενούς πρόληψης πρέπει να αλλάξουν».
Η μελέτη συνδιευθύνθηκε από τον Valentín Fuster, γενικό διευθυντή του CNIC, και τον Δρ Borja Ibáñez, επιστημονικό διευθυντή του CNIC, καρδιολόγο στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ιδρύματος Jiménez Díaz και μέλος του Κέντρου Βιοϊατρικού Ερευνητικού Δικτύου για Καρδιαγγειακές Νόσους ( CIBERCV).
Η υποκλινική αθηροσκλήρωση συχνά εξελίσσεται σε μεσήλικες, ειδικά όταν τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης και η αρτηριακή πίεση είναι έστω ήπια ή μέτρια αυξημένα. «Τόσο η ιατρική κοινότητα όσο και η κοινωνία θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η αθηροσκλήρωση Είναι μια ασθένεια που μπορεί να σταματήσει την εξέλιξή της εάν οι παράγοντες κινδύνου αντιμετωπιστούν επιθετικά από νεαρή ηλικία.», επισημαίνουν οι ερευνητές.
Για το λόγο αυτό, επισημαίνει ο Δρ Fuster, «ο έλεγχος για υποκλινική αθηροσκλήρωση από μικρή ηλικία, καθώς και ο επιθετικός έλεγχος των παραγόντων κινδύνου, θα μπορούσαν να βοηθήσουν ανακουφίσει το παγκόσμιο βάρος των καρδιαγγειακών παθήσεων“.
Ο Ibáñez εξηγεί ότι, σε αυτή την εργασία, εντόπισαν, μεταξύ άλλων ευρημάτων, ότι ο αντίκτυπος των μετρίως υψηλών επιπέδων χοληστερόλης και αρτηριακής πίεσης στην εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης είναι «πολύ πιο σημαδεμένο» στους νέους παρά σε παλαιότερους.
Υπάρχουν ελάχιστες μελέτες στον κόσμο που αξιολογούν την παρουσία σιωπηλής αθηροσκλήρωσης, δηλαδή σε εντελώς ασυμπτωματικούς ανθρώπους, σε φαινομενικά υγιείς νέους ή μεσήλικες, και πώς αυτή η ασθένεια εξελίσσεται σε όλη τη ζωή.
Η μελέτη PESA-CNIC-Santander (Πρόοδος της Πρώιμης Υποκλινικής Αθηροσκλήρωσης) ξεκίνησε το 2009 και είναι το αποτέλεσμα μιας στενής συνεργασίας μεταξύ του CNIC και της Banco de Santander. Περισσότεροι από 4.000 μεσήλικες και προφανώς υγιείς εθελοντές από την Banco Santander στη Μαδρίτη συμμετέχουν κάθε τρία χρόνια σε μια ολοκληρωμένη μη επεμβατική απεικονιστική μελέτη διαφόρων αρτηριακών περιοχών (καρωτίδα, μηριαία, στεφανιαία και αορτή).
Επιπλέον, συλλέγονται δείγματα αίματος για τη διεξαγωγή προηγμένων μελετών στη γονιδιωματική ιατρική, την πρωτεομική, τη μεταβολομική κ.λπ. «Η μελέτη PESA έχει ήδη συμβάλει με πολύ σημαντικό τρόπο στη γνώση των καρδιαγγειακών παθήσεων και Θεωρείται το πιο προηγμένο σε αυτόν τον τομέα» λέει ο Δρ Φούστερ.
Αυτή η μελέτη έχει πολύ σημαντικές επιπτώσεις στον τομέα της καρδιαγγειακής πρόληψης και στην εξατομικευμένη ιατρική. Όσον αφορά την πρόληψη, προκύπτει ότι ο έλεγχος των παραγόντων κινδύνου – ιδίως της χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης – θα πρέπει να ξεκινά από πολύ μικρή ηλικία, περίοδο κατά την οποία οι αρτηρίες είναι πιο ευάλωτες στις βλαβερές συνέπειες αυτών των παραγόντων.
Ως εκ τούτου, ο Ibáñez εξηγεί ότι «αυτά τα αποτελέσματα ανοίγουν την πόρτα σε μια προσέγγιση του εξατομικευμένη ιατρικήόπου η ένταση του ελέγχου των παραγόντων κινδύνου καθοδηγείται από την παρουσία και την εξέλιξη της σιωπηλής αθηροσκλήρωσης που προσδιορίζεται από την τεχνολογία απεικόνισης».
Ο καρδιολόγος Guiomar Mendieta, ο πρώτος που υπέγραψε το έργο, προσθέτει ότι «μια άλλη από τις μεγάλες ανακαλύψεις αυτής της εργασίας είναι ότι η αθηροσκλήρωση, η οποία μέχρι τώρα θεωρούνταν προοδευτικό μη αναστρέψιμο φαινόμενο, μπορεί να εξαφανιστούν εάν οι παράγοντες κινδύνου ελέγχονται έγκαιρα“.
«Αυτά τα αποτελέσματα ήταν δυνατά χάρη στην εξαντλητική συλλογή απεικονιστικών και βιοχημικών δεδομένων για περισσότερα από έξι χρόνια, καθώς και σε μια πολύ καινοτόμο στατιστική προσέγγιση», λέει η Δρ Mendieta, η οποία είχε πρόσβαση στο CNIC χάρη σε ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης. το CNIC και την Ισπανική Καρδιολογική Εταιρεία (πρόγραμμα CARDIOJOVEN SEC-CNIC).
Σε ένα άρθρο που συνοδεύει τη μελέτη, ο Charles A. German και ο Michael D. Shapiro, του Πανεπιστημίου του Σικάγο και του Wake Forest University-Winston Salem (Ηνωμένες Πολιτείες), υπογραμμίζουν τη συνάφεια αυτής της έρευνας και γράφουν ότι τα αποτελέσματά τους είναι “πρόσκληση σε δράση αναθεωρήστε πότε και πώς οι γιατροί πρέπει να παρεμβαίνουν επιθετικά για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων.
Οι συγγραφείς γράφουν επίσης ότι η έρευνα διευρύνει την κατανόηση της φυσικής εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης, ενισχύοντας την ιδέα ότι η έγκαιρη διάγνωση και η επιθετική τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου, ιδιαίτερα η μείωση της LDL χοληστερόλης, μπορεί να αλλάξει την πορεία της νόσου. Όλα αυτά, προσθέτουν, οδηγούν στην αλλαγή του «παραδείγματος», με έγκαιρες, στοχευμένες και επιθετικές παρεμβάσεις για «αλλαγή πορείας και αποφυγή του επικείμενου τσουνάμι καρδιαγγειακών παθήσεων και άλλων χρόνιων παθήσεων του γηράσκοντος πληθυσμού».