ΒΑΛΕΝΘΙΑ (ΠΕ). Νευροεπιστήμονες και νευροχειρουργοί από διάφορα πανεπιστημιακά κέντρα στη Λωζάνη (Ελβετία), το Πανεπιστήμιο του Μπορντό (Γαλλία) και το Γαλλικό Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας στην Υγεία και την Ιατρική έχουν σχεδιάσει μια νευροπροσθετική που έλαβε ΣημάδιΈνας 62χρονος ασθενής που έπασχε από Πάρκινσον για σχεδόν τρεις δεκαετίες άρχισε να περπατά ξανά.
Η ντοπαμίνη και η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου που έλαβε ο Marc το 2004 αντιμετώπισε το τρόμο και τη δυσκαμψία του. Ωστόσο, πιο πρόσφατα, ανέπτυξε σοβαρές διαταραχές στο βάδισμα που δεν ανταποκρίνονταν στην ντοπαμίνη ή στη διέγερση του εγκεφάλου. “Βασικά δεν μπορούσα να περπατήσω πια χωρίς να πέφτω συχνά, πολλές φορές την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως όταν μπήκα στο ασανσέρ, σκόνταψα επιτόπου, σαν να ήμουν παγωμένος εκεί”, λέει ο ασθενής. .
Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Ιατρική της φύσηςΟι επιστήμονες εξηγούν λεπτομερώς τη διαδικασία ανάπτυξης της νευροπρόσθεσης που επέτρεψε στον πρώτο ασθενή με Πάρκινσον να υποβληθεί σε θεραπεία, επιτρέποντάς του να περπατήσει άνετα, με ασφάλεια και χωρίς να πέσει.
Περίπου το 90% των ατόμων σε προχωρημένα στάδια της νόσου υποφέρουν από αναπηρικές διαταραχές βάδισης που συνήθως αντιστέκονται στις διαθέσιμες επί του παρόντος θεραπείες.
Ηλεκτρική διέγερση του νωτιαίου μυελού
«Η ιδέα της ανάπτυξης μιας νευροπρόσθεσης που διεγείρει ηλεκτρικά τον νωτιαίο μυελό για να εναρμονίσει τη διαδικασία και να διορθώσει κινητικές διαταραχές σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον είναι το αποτέλεσμα πολλών ετών έρευνας για τη θεραπεία της παράλυσης λόγω τραυματισμού του νωτιαίου μυελού», εξηγεί. . Gregory Courtineκαθηγητής νευροεπιστήμης στο Ομοσπονδιακό Πολυτεχνείο της Λωζάνης (EPFL, για το ακρωνύμιο στα γαλλικά), στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Λωζάνης (CHUV) και στο πανεπιστήμιο αυτής της πόλης (UNIL).
Σε αντίθεση με τις συμβατικές θεραπείες για τη νόσο του Πάρκινσον, οι οποίες στοχεύουν σε περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται άμεσα από την απώλεια των νευρώνων που παράγουν ντοπαμίνη, αυτή η νευροπρόσθεση στοχεύει την περιοχή του νωτιαίου μυελού που είναι υπεύθυνη για την ενεργοποίηση των μυών των ποδιών κατά το περπάτημα, η οποία προφανώς δεν επηρεάζεται άμεσα από τη νόσο του Πάρκινσον. . ασθένεια.
«Είναι εντυπωσιακό να βλέπουμε πώς, διεγείροντας συγκεκριμένα τον νωτιαίο μυελό ηλεκτρικά, όπως κάναμε με παραπληγικούς ασθενείς, μπορούμε να διορθώσουμε τις διαταραχές βάδισης που προκαλούνται από τη νόσο του Πάρκινσον», λέει. Jocelyn Blochνευροχειρουργός και καθηγητής στο CHUV, UNIL και EPFL, και συνδιευθυντής του ερευνητικού κέντρου NeuroRestore μαζί με την Courtine.
«Η εμφύτευση αυτής της νευροπροσθετικής σε ασθενή δεν θα ήταν δυνατή χωρίς τη συνεργασία του γιατρού Ερβάν Μπεζάρνευροεπιστήμονας στο Inserm, που συνδέεται με το CNRS και το Πανεπιστήμιο του Μπορντό, ο οποίος έχει αφιερώσει την καριέρα του στην κατανόηση των νευροεκφυλιστικών ασθενειών», διευκρίνισαν σε ένα σημείωμα από το NeuroRestore. Η εμπειρία του σε προκλινικά μοντέλα της νόσου του Πάρκινσον ήταν απαραίτητη για τη σωστή παραγωγή των τεχνολογικών μοντέλων και εννοιολογικές εξελίξεις απαραίτητες για κλινική εφαρμογή στον άνθρωπο.
«Δεν φοβάμαι πια ούτε τις σκάλες».
Πριν από δύο χρόνια η ομάδα επιστημόνων και γιατρών ήταν έτοιμη και ο πρώτος ασθενής χειρουργήθηκε στο CHUV. Μετά από νευροχειρουργική ακριβείας, ο Marc, από το Μπορντό, τοποθετήθηκε με αυτή τη νέα νευροπροσθετική που αποτελείται από ένα πεδίο ηλεκτροδίων που τοποθετούνται στον νωτιαίο μυελό, που ελέγχει το περπάτημα, και μια γεννήτρια ηλεκτρικών παλμών που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς.
Χάρη σε έναν συγκεκριμένο προγραμματισμό ερεθισμών του νωτιαίου μυελού που προσαρμόζεται σε πραγματικό χρόνο στις κινήσεις του, ο Marc είδε τις διαταραχές του περπατήματος να υποχωρούν γρήγορα. Μετά από αρκετές εβδομάδες αποκατάστασης με τη νευροπροσθετική, πλέον μπορεί να περπατήσει σχεδόν κανονικά.
Αυτήν τη στιγμή χρησιμοποιεί τη νευροπροσθετική του για περίπου οκτώ ώρες την ημέρα και την απενεργοποιεί μόνο όταν κάθεται για πολλή ώρα ή όταν κοιμάται. “Ενεργοποιώ το ερέθισμα το πρωί και το σβήνω το βράδυ. Αυτό μου επιτρέπει να περπατάω καλύτερα και να σταθεροποιούμαι. Αυτή τη στιγμή δεν φοβάμαι ούτε τις σκάλες πια. Κάθε Κυριακή πηγαίνω στη λίμνη και περπατάω περίπου 6 χιλιόμετρα. Είναι απίστευτο», αναφώνησε ο ασθενής, εξηγώντας ότι διαγνώστηκε με την ασθένεια όταν ήταν 36 ετών.
Η πρόκληση της χρήσης μεγάλης κλίμακας
Αυτή η νευροπροσθετική ανοίγει νέες δυνατότητες για τη θεραπεία των διαταραχών βάδισης από τις οποίες πάσχουν πολλά άτομα με Πάρκινσον, αλλά μέχρι στιγμής η ιδέα της θεραπείας έχει αποδειχθεί αποτελεσματική μόνο σε ένα άτομο, με ένα εμφύτευμα που πρέπει ακόμα να βελτιστοποιηθεί για «μεγάλη χρήση». σκάλες.
Σε συνεργασία με την ONWARD Medical, ο Grégoire Courtine και η Jocelyne Bloch εργάζονται για την ανάπτυξη μιας εμπορικής έκδοσης της νευροπροσθετικής, η οποία περιλαμβάνει όλα τα χαρακτηριστικά που είναι απαραίτητα για τη βέλτιστη καθημερινή χρήση. «Φιλοδοξία μας είναι να παρέχουμε γενική πρόσβαση σε αυτή την καινοτόμο τεχνολογία για να βελτιώσουμε σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών με Πάρκινσον σε όλο τον κόσμο», εξηγούν.
Επιπλέον, χάρη σε μια δωρεά ενός εκατομμυρίου δολαρίων (934.929 ευρώ) από το Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research, το κέντρο NeuroRestore θα πραγματοποιήσει κλινικές δοκιμές σε έξι νέους ασθενείς το επόμενο έτος.