Οι τελευταίοι χειμώνες, Από το 2019-20 η επιδημιολογική κατάσταση των λοιμώξεων του αναπνευστικού είναι ανώμαλη. Η θεαματική εμφάνιση του SARS-CoV-2 στο περιβάλλον μας –που έχει θέσει υπό πίεση τους υπόλοιπους ιούς που κυκλοφορούν– και τα μέτρα που ελήφθησαν για τον έλεγχό του –μάσκες, κοινωνική απόσταση, πλύσιμο χεριών…– οδήγησαν στην εικονική μη -ύπαρξη κρουσμάτων γρίπης τα επόμενα χρόνια ή αποεποχοποίηση βρογχιολίτιδας (με κύμα κρουσμάτων στα μέσα του καλοκαιριού), για να δώσω δύο παραδείγματα.
Αλλά αν το 2020 και το 2021 δεν καταγράφηκαν σχεδόν κανένα κρούσμα γρίπης, και το 2022 η σεζόν ήταν άτυπη, με πρόωρη έναρξη και δύο πανδημικά κύματα – ένα της γρίπης Α τον Νοέμβριο/Δεκέμβριο και ένα άλλο της γρίπης Β τον Ιανουάριο/Φεβρουάριο – , το προτείνουν τα μοντέλα πρόβλεψης το 2023 θα επιστρέψει στα προ πανδημίας επίπεδα, με μία μόνο αιχμή μεταξύ Φεβρουαρίου και Μαρτίου. Ταυτόχρονα, στην περίπτωση του covid, αναμένεται να μην υπάρξουν σημαντικές αλλαγές και να συνεχίσουν να επικρατούν υπομεταβλητές που προέρχονται από το Ómicron.
Δηλαδή, φέτος, με το επίσημο τέλος της υγειονομικής κρίσης, Φαίνεται ότι θα ανακτήσουμε την κανονικότητα. Ή μήπως όχι. Αλλά με θετικό τρόπο. Διότι, για πρώτη φορά, η εκστρατεία εμβολιασμού, που ξεκίνησε πρόσφατα σε όλη την Ισπανία, περιλαμβάνει ως πληθυσμό «στόχο» τα παιδιά, πέρα από εκείνα με παθολογίες κινδύνου, όπως συνέβαινε μέχρι την τελευταία φορά. Και αυτά τα στοιχεία, που επισημοποιήθηκαν στις αρχές του έτους με την έναρξη ισχύος του νέου εθνικού ημερολογίου εμβολιασμών, θα μπορούσαν να αποδειχθούν καθοριστικά.
«Πιστεύουμε ότι ο αντίκτυπος θα είναι σημαντικός επειδή αυτή η απόφαση δεν είναι πειραματική, αλλά βασίζεται σε στοιχεία που καταδεικνύουν, πρώτα απ’ όλα, την άμεση προστασία του παιδιού, η οποία είναι σημαντική γιατί είναι μια ομάδα με υψηλή συχνότητα συγκρίσιμη με αυτήν. ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω και επομένως υπάρχει άμεσο όφελος από τον εμβολιασμό. Και γνωρίζουμε ότι το εμβόλιο λειτουργεί στα παιδιά, ακόμη καλύτερα από ό,τι σε ενήλικες ασθενείς, είναι κάτι αντικειμενικό και έτσι θα πρέπει να δούμε αυτά τα οφέλη», λέει. Federico Martinón-Torres, επικεφαλής της Παιδιατρικής Υπηρεσίας του Πανεπιστημιακού Κλινικού Νοσοκομείου του Σαντιάγο.
Από την άλλη, συνεχίζει, Τα παιδιά αποτελούν βασικό μοχλό στη μετάδοση της ετήσιας επιδημίας γρίπης«με την οποία, προστατεύοντάς τα, γνωρίζουμε επίσης έμμεσα (από δεδομένα από άλλες χώρες που χρησιμοποιούν αντιγριπικό εμβόλιο σε παιδιά), ότι μπορεί να μειώσει τη μετάδοση και τη μετάδοση του ιού σε άλλες ομάδες, όχι μόνο ευάλωτες όπως οι ηλικιωμένοι 65 ετών παλιά, αλλά για τον υπόλοιπο πληθυσμό, που είναι εξαιρετικά νέα, σίγουρα θα δούμε αυτά τα οφέλη και θα είναι σημαντικό και ενδιαφέρον να τα μετρήσουμε αντικειμενικά», διαβεβαιώνει.
Και, σύμφωνα με την Ισπανική Ένωση Εμβολιασμών (AEV), Κατά μέσο όρο, η γρίπη προκαλεί 28.000 εισαγωγές σε νοσοκομεία στην Ισπανία κάθε χρόνο, και τη σεζόν 2017-2018 υπήρξαν έως και 15.000 θάνατοι που αποδίδονται σε αυτή την ασθένεια. Στην περίπτωση της παιδικής γρίπης, στη χώρα μας δύο στις τρεις νοσηλείες συμβαίνουν σε υγιή παιδιά. Και σε παιδιά κάτω των πέντε ετών, προκαλεί 58.640 επισκέψεις πρωτοβάθμιας φροντίδας και 4.239 εισαγωγές σε νοσοκομεία κάθε χρόνο.
«Η γρίπη είναι η ασθένεια που μπορεί να προληφθεί με εμβόλιο με τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης στα παιδιά. Από όλα αυτά που μπορούν να προληφθούν με εμβόλια, είναι το πιο κοινό. Επιπλέον, το παιδί είναι ο βασικός ηθοποιός, γιατί είναι αυτό που μολύνει περισσότερο και αυτό που μεταδίδει περισσότερο. Ακριβώς το αντίθετο από αυτό που συμβαίνει με τον SARS-CoV-2», υπογραμμίζει. Fernando Moraga-Llop, πρώην πρόεδρος της Καταλανικής Εταιρείας Παιδιατρικής και εκπρόσωπος της AEV.
Αν και ο φετινός χειμώνας είναι ο πρώτος που θα γίνει αυτό σε εθνικό επίπεδο, τρεις κοινότητες – η Γαλικία, η Ανδαλουσία και η Μούρθια – έχουν ήδη εμβολιάσει ανηλίκους πέρυσι. «Στοιχεία από τη Murcia e υπήρξε μείωση της επίπτωσης στα εμβολιασμένα παιδιά. Και ξεκίνησαν τον εμβολιασμό χωρίς να πραγματοποιήσουν προληπτική εκστρατεία και με εμβολιαστική κάλυψη 50%, αναφέρει ο Moraga-Llop. Όσον αφορά τα αποτελέσματα στη Γαλικία, ο Martinón-Torres υπογραμμίζει ότι, αν και τα επίσημα αποτελέσματα δεν έχουν ακόμη κοινοποιηθεί, «μπορώ μιλάμε μόνο για αντιλήψεις και μπορεί να είναι μερικές, αλλά προφανώς, σε σύγκριση με άλλες χρονιές, στο κέντρο μας έχουμε παρατηρήσει μείωση των σοβαρών μορφών γρίπης στα παιδιά.
Το ενδορινικό εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε ανηλίκους ηλικίας μεταξύ 2 και 17 ετών.
Άλλο ένα σημαντικό Η καινοτομία είναι η εισαγωγή του ενδορινικού εμβολιασμού το οποίο, στην πραγματικότητα, δεν είναι κάτι καινούργιο, δεδομένου ότι έχει εγκριθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2003 και στην Ευρώπη από το 2013.
Υπάρχουν έτσι δύο είδη ορών για παιδιά: το κλασικό, παρεντερικό ή ενέσιμο, και το αναρροφημένο. «Το ενδορρινικό εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί μεταξύ 2 και 17 ετών. Από 6 έως 23 μηνών, μόνο ο ενέσιμος», εξηγεί η Moraga-Llop. Όμως, πέρα από το προφανές όφελος της αποφυγής ενός εμβόλιο, υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ακόμη και ότι μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό από τα συμβατικά ενέσιμα. «Η χρήση του μπορεί επομένως να βοηθήσει έναν από τους θεμελιώδεις στόχους του πρωτογενούς εμβολιασμού, δηλαδή τη βελτίωση της κάλυψης», συνεχίζει ο ειδικός.
Οσο αφορά νέοι εμβολιασμοί κατά του Covid-19, «οι κυρίαρχες παραλλαγές τις τελευταίες εβδομάδες ήταν οι XBB.1.5 (25%) και ) και BA.5 (8.3%), όλες προερχόμενες από το Ómicron. Το εμβόλιο mRNA που χορηγείται αυτή τη στιγμή είναι προσαρμοσμένο στην τελευταία κυρίαρχη παραλλαγή, επομένως αναμένεται η αποτελεσματικότητά του. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα εμβόλια αποσκοπούν στην αποφυγή νοσηλειών, σοβαρών ασθενειών, εισαγωγών στην εντατική και θνησιμότητας, δηλαδή η λειτουργία τους δεν είναι να αποτρέψουν τη μετάδοση, αλλά μάλλον, εάν αρρωστήσουμε, να το κάνουν με ήπιο τρόπο. , Εξηγεί Raquel Alfaro, ειδικός στην Οικογενειακή και Κοινοτική Ιατρική και γραμματέας της Ομάδας Εργασίας Semergen Infectious Diseases, Migants, Vaccines and Preventive Activities (Imvap).
Στόχος είναι να επιτευχθεί καθολικός εμβολιασμός στον παιδιατρικό πληθυσμό, όπως και σε άλλες χώρες
Με την πανδημία, ο αριθμός των ανθρώπων που πήγαν να εμβολιαστούν τόσο κατά της γρίπης όσο και κατά του Covid, που χορηγούνται ταυτόχρονα, εκτοξεύτηκε. Τώρα, ένα σημαντικό ερώτημα είναι αυτό του επιτυγχάνουν υψηλό ποσοστό προσκόλλησης ενόψει του μειωμένου ενδιαφέροντος ή/και της εμπιστοσύνης σε αυτά τα εμβόλια. Κάτι λογικό, αντ’ αυτού, μετά τον έλεγχο της κρίσης. «Αυτή τη στιγμή ούτε η γρίπη ούτε ο Covid-19 απευθύνονται στον γενικό πληθυσμό. Σε ό,τι αφορά τον Covid, φέτος η χορήγησή του συνιστάται μόνο σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, άτομα με ορισμένες παθολογίες κινδύνου, καθώς και υγειονομικό προσωπικό. Συνολικά, η κάλυψη είναι σχετικά υψηλή, ειδικά μεταξύ των ηλικιωμένων. Είναι πιθανό, δεδομένου ότι η πλειονότητα του πληθυσμού έχει ήδη εμβολιαστεί, εκτός από την αίσθηση ότι η ασθένεια είναι ήδη πιο ήπια, να υπάρξει μικρότερος αριθμός εμβολιασμών σε ορισμένες ομάδες πληθυσμού (δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία, καθώς η εκστρατεία έχει μόλις τελείωσε). ξεκίνησε), αλλά σε κάθε περίπτωση πιστεύω ότι θα συνεχίσουμε να διατηρούμε υψηλή κάλυψη», λέει. Manuel García Cenoz, ειδικός στην Προληπτική Ιατρική και Δημόσια Υγεία και εκπρόσωπος της Ισπανικής Εταιρείας Προληπτικής Ιατρικής, Δημόσιας Υγείας και Διαχείρισης Υγείας.
“Μας Στόχος είναι να εμβολιαστεί το 75% του πληθυσμού ηλικίας 60 ετών και άνω, αυτό θα θέλαμε. Οτιδήποτε λιγότερο δεν είναι καλό γιατί η ανοσία της αγέλης δεν λειτουργεί», προειδοποιεί η Moraga-Llop. Διότι, όπως υπογραμμίζει ο García Cenoz, «πρέπει να θυμόμαστε ότι το εμβόλιο, εκτός από την προστασία από ήπιες ασθένειες, είναι πολύ αποτελεσματικό στην πρόληψη σοβαρών μορφών. «Για αυτόν τον λόγο θεωρώ πολύ σημαντικό τον εμβολιασμό των ατόμων που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο».
Απροθυμία
Και πολλοί άνθρωποι έχουν αμφιβολίες για το αν θα κάνουν γεωτρήσεις αυτόν τον χειμώνα. «Πάνω από όλα, τι περισσότερο Ρωτούν αν πρέπει να εμβολιαστούν όταν το έχουν κάνει ήδη τρεις ή τέσσερις φορές. Είναι σημαντικό να γνωρίζουν ότι το εμβόλιο, τόσο για τη γρίπη όσο και για τον Covid-19, είναι προσαρμοσμένο στις κυκλοφορούσες παραλλαγές στην περίπτωση του covid και στην περίπτωση της γρίπης παρασκευάζεται με βάση αυτό που κυκλοφορεί στα νότια. ημισφαίριο», αναγνωρίζει ο Alfaro, αν και υπογραμμίζει ότι, αν και «υπάρχουν άνθρωποι με κάποια απροθυμία απέναντι στον Covid, όταν εξηγούνται τα οφέλη και η ασφάλειά του, η πλειοψηφία θέλει να εμβολιαστεί».
Μετά την επέκταση στα παιδιά, Πώς αλλιώς μπορεί να βελτιωθεί ο εμβολιασμός κατά της γρίπης; «Πηγαίνω στη σύσταση του καθολικού εμβολιασμού στην Παιδιατρική, αλλά καταλαβαίνω ότι πρέπει να πάμε σιγά σιγά γιατί κοστίζει. Το σημαντικό είναι να το φοράει ο κόσμος», λέει ο Moraga-Llop. Μαζί του συμφωνούν όλοι οι ειδικοί, οι οποίοι γνωρίζουν ότι η επίτευξη της ευρύτερης δυνατής κάλυψης θα μας επιτρέψει να δούμε στη μέγιστη ισχύ του τα οφέλη που έχει ο εμβολιασμός όσον αφορά την άμεση προστασία του παιδιά, αλλά και έμμεσης προστασίας μέσω της κοπής μετάδοσης σε άλλες ηλικιακές ομάδες.
“Νομίζω ότι έχει γίνει ένα πολύ σημαντικό ποιοτικό βήμα και τώρα πρέπει να επικεντρωθούμε στο να το κάνουμε πολύ καλά. Ελπίζω ότι η εκστρατεία αντιγριπικού εμβολιασμού θα είναι επιτυχής», καταλήγει ο Martinón-Torres.