Οι εγκέφαλοι ανδρών και γυναικών δεν παρουσιάζουν σημαντικές διαφορές κατά την παιδική ηλικία, αλλά η επίδραση των ορμονών του φύλου σε όλη τη ζωή τους διαμορφώνει τα χαρακτηριστικά τους. Μαζί με την κοινωνική επιρροή και την αυξημένη μακροζωία, συμβάλλουν στο γεγονός ότι οι νευρολογικές παθήσεις των γυναικών και των ανδρών έχουν διαφορετικό αντίκτυπο, βαρύτητα και επιπολασμό. Για διάφορους λόγους, φέρουν το μεγαλύτερο βάρος: υφίστανται πιο σοβαρά εγκεφαλικά με χειρότερη πρόγνωση. Το 80% πάσχει από ημικρανίες και τα δύο τρίτα από Αλτσχάιμερ (αν και σε μικρότερο βαθμό από Πάρκινσον). Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι τρεις φορές πιο συχνή στις γυναίκες και ανάμεσά τους υπάρχουν 50% περισσότεροι άνθρωποι που υποφέρουν από αϋπνία.
Η Ισπανική Εταιρεία Νευρολογίας (SEN) δημοσίευσε το βιβλίο την Τρίτη Νευρολογία και γυναίκες, ο πρώτος οδηγός αυτής της ειδικότητας επικεντρώθηκε στις γυναικείες ασθένειες. Στόχος του είναι να βοηθήσει τους γιατρούς στην κλινική πράξη, με ενημερωμένες πληροφορίες και εργαλεία για τη διαφορετική αντιμετώπιση των παθολογιών με βάση το φύλο.
Η Susana Arias, μία από τις συντονίστριες της έκδοσης, εξηγεί ότι ένα από τα κλειδιά είναι το μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής για τις γυναίκες. Στην Ισπανία ζουν κατά μέσο όρο πέντε χρόνια περισσότερο από τους άνδρες, πράγμα που σημαίνει ότι η πλειοψηφία των θανάτων τους οφείλεται σε εγκεφαλοαγγειακά νοσήματα. «Έχουν περισσότερα εγκεφαλικά, πιο σοβαρά, με μεγαλύτερο κίνδυνο ιδρυματοποίησης και εθισμού», υπογραμμίζει.
Αλλά δεν είναι μόνο η μακροζωία που εξηγεί τη διαφορά. Ο Άριας δίνει το παράδειγμα της ημικρανίας: «Μέχρι την εφηβεία έχει παρόμοια συχνότητα σε αγόρια και κορίτσια. Αλλά με τους ορμονικούς κύκλους γίνεται πολύ πιο διαδεδομένο στις γυναίκες». Και χρησιμοποιεί αυτή την ίδια ασθένεια για να δείξει πώς την επηρεάζει το κοινωνικό πλαίσιο: «Μια γυναίκα που υποφέρει από αυτήν σε μια φάση επαγγελματικής εξέλιξης ξέρει ότι είναι αναπηρική, αλλά πολλές φορές την ανέχεται στωικά γιατί δεν θέλει να επιτρέψει στον εαυτό της να Ζήτησε την ηρεμία και το σκοτάδι που χρειάζεται». «για να μην χάνονται ευκαιρίες, κάτι που δεν είναι τόσο συνηθισμένο στους άνδρες».
Τα προβλήματα στη θεραπεία ασθενειών στις γυναίκες ξεκινούν στη βασική έρευνα. Τα μοντέλα ζώων έχουν συχνά αποκλείσει τα θηλυκά ποντίκια για να αποφύγουν τους ορμονικούς κύκλους, επειδή θα μπορούσαν πιθανώς να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα. «Αλλά ξέρουμε ότι πρέπει να λάβουμε υπόψη αυτούς τους κύκλους», λέει ο Arias. Σε κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους, το ιστορικό επαναλαμβάνεται: «Ο κίνδυνος εγκυμοσύνης σημαίνει ότι στρατολογούνται λιγότερες γυναίκες και οι ίδιες είναι λιγότερο πιθανό να συμμετάσχουν σε δοκιμές αναπαραγωγικής ηλικίας λόγω αβεβαιοτήτων σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις της θεραπείας».
Ο οδηγός έχει σκοπό να βοηθήσει τους γιατρούς να κατανοήσουν πώς αλληλεπιδρούν οι ορμόνες και ορισμένες νευρολογικές ασθένειες και να λάβουν υπόψη τους κοινωνικούς παράγοντες. «Δεν μπορούμε να αφήσουμε μια γυναίκα χωρίς θεραπεία επειδή παίρνει αντισυλληπτικό, θηλάζει, είναι έγκυος ή θέλει να είναι. Είναι σημαντικό να ενημερώνεστε με τις βάσεις δεδομένων των γυναικών που έχουν μείνει έγκυες με το ένα ή το άλλο φάρμακο για να ξέρετε αν είναι λίγο πολύ ασφαλές να τα χρησιμοποιήσετε», προσθέτει ο Arias. Η δημοσίευση εξετάζει ομάδες ασθενειών, αυτές είναι (πολύ χονδρικά) μερικές από τις σημειώσεις που εμβαθύνουν στις περισσότερες από 300 σελίδες της:
Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις
Η συχνότητα των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων είναι παρόμοια μεταξύ ανδρών και γυναικών στην ηλικιακή ομάδα από 20 έως 59 ετών, ενώ είναι υψηλότερη στους άνδρες μεταξύ 60 και 79 ετών και υψηλότερη σε γυναίκες ηλικίας 80 ετών και άνω. Η μακροζωία των γυναικών τις κάνει πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτό μετά την ηλικία των 50 ετών, επομένως ο κίνδυνος εγκεφαλικού στη ζωή τους είναι μεγαλύτερος από ό,τι στους άνδρες. Ο οδηγός υπογραμμίζει ότι, εξάλλου, υπάρχουν μελέτες που καταδεικνύουν ότι η παγκόσμια επίπτωση των εγκεφαλικών εμφραγμάτων μειώνεται, αλλά με τίμημα μείωσης στους άνδρες, ενώ παραμένει σταθερή στις γυναίκες. Ένας από τους πιο περιγραφόμενους παράγοντες που θα μπορούσε να συμβάλει στις διαφορές μεταξύ των δύο φύλων είναι η ορμονική κατάσταση: οι τιμές των οιστρογόνων μειώνονται σημαντικά κατά την εμμηνόπαυση και είναι γνωστό ότι ένας από αυτούς, η οιστραδιόλη, έχει θετική επίδραση στη ρύθμιση του αίματος. να ρέει.
Απομυελινωτικές ασθένειες
Η σκλήρυνση κατά πλάκας διαγιγνώσκεται σε τρεις γυναίκες για κάθε άνδρα και, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται κατά την αναπαραγωγική ηλικία. Η δημοσίευση διαβεβαιώνει ότι «ένα σημαντικό ποσοστό» των γυναικών που πλήττονται από αυτή την ασθένεια εκφράζουν την επιθυμία να κάνουν παιδιά, επομένως η πρόκληση για τους νευρολόγους είναι να βοηθήσουν στον προγραμματισμό της καλύτερης περιόδου εγκυμοσύνης, «λαμβάνοντας υπόψη την ισορροπία μεταξύ οφέλους και κινδύνου και για τις δύο μητέρας. και μητέρα. παιδί.”
Γνωστική εξασθένηση
Οι μηχανισμοί που κρύβονται πίσω από τη γνωστική επιδείνωση συνδέονται με ορμονικές αλλαγές, συναισθηματικές διαταραχές ή ασθένειες που είναι πιο διαδεδομένες στις γυναίκες. «Σε ορισμένες γυναίκες, πολλές αιτίες συμβαίνουν ταυτόχρονα, όπως η περιεμμηνοπαυσιακή περίοδος, κατά την οποία συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές, διαταραχές ύπνου και διάθεσης ή η συχνή συσχέτιση ινομυαλγίας, κατάθλιψης και λειτουργικών γνωστικών διαταραχών. Η μεγαλύτερη συχνότητα και η σοβαρότητα της επιδείνωσης στις γυναίκες έχει επίσης συνδεθεί με κοινωνικο-πολιτισμικά περιβάλλοντα που τις εξαρτούν να έχουν λιγότερα γνωστικά αποθέματα, όπως το να δείχνουν χαμηλότερα επίπεδα εκπαίδευσης από τους άνδρες», υπογραμμίζει ο οδηγός.
Όσον αφορά το Αλτσχάιμερ, δύο στους τρεις ασθενείς που διαγιγνώσκονται είναι γυναίκες που, εκτός από το ότι πάσχουν από τη νόσο, είναι οι βασικοί φροντιστές ασθενών που πάσχουν από άνοια, η οποία επηρεάζει και την υγεία τους.
Λειτουργικές νευρολογικές διαταραχές
Οι λειτουργικές νευρολογικές διαταραχές είναι σύνδρομα που περιλαμβάνουν τρόμο, διαταραχές βάδισης, αδυναμία, ζάλη, διασπαστικές κρίσεις, αισθητηριακές και γνωστικές αλλοιώσεις. «Είναι πολύ συχνές, συχνά προκαλούν αναπηρία και αλλάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών». Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν μια αναλογία δύο ή τριών γυναικών για κάθε προσβεβλημένο άνδρα. «Το γεγονός ότι αυτές οι διαταραχές είναι κατά κύριο λόγο γυναικείες έπαιξε σημαντικό ρόλο στον τρόπο με τον οποίο έχουν κατανοηθεί σε όλη την ιστορία: από την υστερία που όρισε ο Ιπποκράτης τον 5ο αιώνα π.Χ., μέσω των εξορκισμών του κατεχόμενος από τον Μεσαίωνα στη θεωρία της μετατροπής του Φρόιντ», διαβάζουμε στο βιβλίο.
Το δημοσίευμα εξηγεί ότι μετά από αιώνες απλοϊκών και καθαρά ψυχολογικών εξηγήσεων (με διαγνώσεις όπως ψυχοσωματικές, ψυχογενείς, μετατροπής ή μη οργανικές), τις τελευταίες δύο δεκαετίες υπήρξε μια «πραγματική νευροεπιστημονική έκρηξη» που άλλαξε «ριζικά» την όραση. από αυτές τις διαταραχές. «Σήμερα γνωρίζουμε ότι παράγονται από αλλαγές σε πολλαπλά κυκλώματα που περιλαμβάνουν την επεξεργασία της προσοχής, της αίσθησης πρακτορείο (την ικανότητα του ατόμου να αισθάνεται ότι ελέγχει τις δικές του κινήσεις), τα συναισθήματα, τον κινητικό έλεγχο και την ομιλία». Υπάρχουν αλλαγές στον εγκέφαλο που αποδεικνύουν ότι το να συνεχίσουμε να αποκαλούμε αυτές τις διαταραχές «μη οργανικές» έρχεται σε αντίθεση με την επιστημονική γνώση, γι’ αυτό το ΕΕΑ προτείνει να αντιμετωπιστούν με ριζικά διαφορετικό τρόπο από τον τρόπο που έχει γίνει ή ακόμα και ο τρόπος που συνεχίζει να είναι. γίνεται σε ορισμένες περιπτώσεις.
Εγγραφείτε για να συνεχίσετε την ανάγνωση
Διαβάστε χωρίς όρια
_