Σε 1976η Δημοκρατία του Κονγκό έγινε μάρτυρας του πρώτη τεκμηριωμένη επιδημία Έμπολα, όπου εντοπίστηκαν 3.418 κρούσματα και 2.830 θάνατοι με ποσοστό θνησιμότητας 83%. Αυτή η επιδημία προκλήθηκε από τον ιό Έμπολα-Ζαΐρ, ένα από τα πιο επιδημικά και θανατηφόρα στελέχη στην ιστορία. Από την πλευρά του, ο Επιδημία 2013-2016 Αυτή που ξεκίνησε στη Δυτική Αφρική ήταν η μεγαλύτερη επιδημία που έχει καταγραφεί ποτέ, με συνολικά 28.610 κρούσματα και 11.308 θανάτους παγκοσμίως.
Αυτός ο ιός ανήκει Ομάδα κινδύνου 4σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), που συνεπάγεται ότι απαιτεί μέγιστο περιορισμό, που εκφράζεται σε α Επίπεδο βιοασφάλειας 4. Ο συνδυασμός της αξιοσημείωτης ικανότητας αναπαραγωγής και της υψηλής παθογένειάς του περιπλέκει πολύ την πρόοδο στην κατανόηση αυτού του παθογόνου, επιβάλλοντας σημαντικές προκλήσεις στις επιστημονικές προσπάθειες και τις προσπάθειες δημόσιας υγείας για την κατανόηση και την καταπολέμηση των επιπτώσεών του.
Ωστόσο, διεθνή έργα συνεργασίας έχουν καταφέρει να ανοίξουν αρκετές γραμμές έρευνας. Αυτό επισημάνθηκε κατά την ομιλία Raffaele Delgadoερευνητής στο Hospital Universitario 12 de Octubre Research Institute of Madrid (i+12) και καθηγητής στο Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημίου Complutense της Μαδρίτης, κατά τη διάρκεια του συνεδρίου «Ιός Έμπολα: κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην Αφρική με πιθανές παγκόσμιες επιπτώσεις»διοργανώθηκε από τη Βασιλική Ακαδημία Ακριβών, Φυσικών και Φυσικών Επιστημών (RAC) και την Ισπανική Εταιρεία Ιολογίας (SEV).
«Άγνωστα παραμένουν σχετικά με τη φυσική δεξαμενή του ιού στη φύση. Όλα το δείχνουν ορισμένα είδη νυχτερίδων «Λειτουργούν ως φορείς του ιού, ο οποίος στη συνέχεια μεταδίδεται σε άλλα ζωικά είδη και τελικά φτάνει στον άνθρωπο», είπε ο ομιλητής. Ομοίως, ο ειδικός τόνισε ότι «μέχρι σήμερα» Ο ιός δεν καλλιεργήθηκε από κανένα άγριο ζώο..
Ωστόσο, το παθογόνο μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με αίμα και υγρά μολυσμένων ατόμωνκαι όχι μέσω της αναπνευστικής οδού όπως το SARS-CoV-2, επομένως θα ήταν «δύσκολο» να εμφανιστεί μια εξάπλωση πανδημίας παρόμοια με αυτή του κορωνοϊού, ακόμη και αν υπήρχαν αλυσίδες μετάδοσης σε πυκνοκατοικημένες περιοχές όπου εντοπίστηκαν, απομονώθηκαν και Τα μέτρα ταχείας ανίχνευσης επαφών δεν είναι καλά τεκμηριωμένα.
«Είναι ένας ιός με μεγάλη ικανότητα αναπαραγωγής και μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε κύτταρο του σώματος, καθώς και όλα τα όργανα του σώματος. Δεδομένου του κινδύνου του, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η μελέτη και η διαχείριση αυτού του ιού σε δομές με υψηλή βιολογική συγκράτησηπροκειμένου να αποτραπεί τυχόν τυχαία εξάπλωση.», συνέχισε ο ειδικός.
Υπό αυτή την έννοια, ορισμένες χώρες έχουν δημιουργήσει γρήγορα νέα ερευνητικά ή θεραπευτικά κέντρα για την αντιμετώπιση αυτού του ιού. «Δεν υπάρχουν επί του παρόντος εγκαταστάσεις επιπέδου 4 στην Ισπανία, η πλησιέστερη είναι στη Λυών (Γαλλία)»Αυτός πρόσθεσε.
Τρέχουσες θεραπείες
Η προαναφερθείσα δυσκολία στην αντιμετώπιση αυτού του ιού επηρεάζει επίσης την πιθανότητα διεξάγουν κλινικές δοκιμές σε πραγματικές συνθήκες με μολυσμένους ασθενείς. Παρά αυτές τις προκλήσεις, μια κλινική δοκιμή πραγματοποιήθηκε στη Δημοκρατία του Κονγκό στα τέλη του 2020.
Η μελέτη PALM ήταν επιτυχής στη στρατολόγηση 681 ασθενείς για ενδοφλέβια χορήγηση τριπλού μονοκλωνικού αντισώματος ZMappτον αντιϊκό παράγοντα ρεμδεσιβίρητο μόνο μονοκλωνικό αντίσωμα MAb114 ή τριπλό μονοκλωνικό αντίσωμα REGN-EB3.
“MAb114 και REGN-EB3 ήταν τα πιο αποτελεσματικά αντισώματα. Παρόλα αυτά, η θνησιμότητα ήταν 70% σε ασθενείς με υψηλό ιικό φορτίο», διευκρίνισε για να υπογραμμίσει ότι όταν η νόσος είναι σε πολύ προχωρημένο στάδιο. «Είναι πολύ δύσκολο να αντιστραφεί η κατάσταση με τα αντιικά».
Αυτά τα δύο αντισώματα έχουν εγκριθεί από ρυθμιστικούς φορείς και είναι τα μόνα δύο μονοκλωνικά αντισώματα διαθέσιμα. Ωστόσο, Είναι αποτελεσματικά μόνο κατά της ποικιλίας Ζαΐρκαθώς και τα δύο εμβόλια κατά του Έμπολα.
«Δεν έχουμε τίποτα για το στέλεχος του Σουδάν, το δεύτερο στέλεχος που προκαλεί τα περισσότερα κρούσματα», τόνισε.
Μελλοντικές γραμμές έρευνας
Συνεργατικά έργα σε όλο τον κόσμο είναι βυθισμένα σε πολυάριθμες γραμμές έρευνας για να βρουν το κλειδί για την καταπολέμηση αυτού του ιού:
- Βιολογική σημασία της αλληλεπίδρασης έναντι του υποδοχέα ΣΗΜΑ DC.
- Αντιιικά υποψήφιοι για την προκλινική φάση
- Αποτελεσματικότητα των αντιικών σε μοντέλα πρωτεύοντα θηλαστικά όχι ανθρώπινο
- Αποτελεσματικότητα εμβολιασμός από το στόμα σε ζωικά μοντέλα (ποντίκι).
- Απόδειξη της ιδέας εμβόλια με GP δέλτα-βλεννίνη.
- Ανάπτυξη εμβολίων ευρέος φάσματος (φιλοϊός).
- Έργο EDCTP-RC-DRC-UGA. «Μέσα από ένα έργο που χρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση έχουμε τη δυνατότητα να συνεργαστούμε με ομάδες που έρχονται σε επαφή με επιζώντες στη Δημοκρατία του Κονγκό και την Ουγκάντα για τη μελέτη ανοσολογικών βιοδεικτών σε αυτόν τον πληθυσμό», κατέληξε ο Delgado.